主诉 病史

患者，男性，50岁，右小腿疤痕20余年，增生伴坏死半年余。患者20年前右小腿背侧外伤后疤痕，近半年余增生明显，破溃，恶臭，来我院就诊，门诊以疤痕恶变收入我科。查体，右小腿背侧10×10cm大小增生疤痕，血供丰富，出血，渗出，恶臭，无痛，质韧，周围有浸润，腹股沟淋巴结可扪及，大量软组织坏死。

查体 辅查

查体，右小腿背侧10×10cm大小增生疤痕，血供丰富，出血，渗出，恶臭，无痛，质韧，周围有浸润，腹股沟淋巴结可扪及，大量软组织坏死。

诊断 处理

疤痕恶变。两种方案，一，截肢。二，清创抗感染，皮瓣移植。

随访 讨论

此病例从症状来看已很严重，倾向于截肢，但家属和患者往往难以接受。同时，肿瘤机理复杂，有时候症状很重，病理表现未必很严重，需要严格的病理评估后选择手术方案。但是，术后的一些抗肿瘤治疗都是必不可少的