主诉 病史

男性，45岁，腰部间断性疼痛10余年，加重10余天。近几年不能久坐，每次坐一、二个小时后出现腰痛，起身后腰不能伸直，翘臀，活动一会儿会好转，家族有强直性脊柱炎病史，个人没有做过相关检查。

查体 辅查

查体：腰23、腰4～骶1椎间有压痛及叩击痛，腰4～骶1右侧有压痛及轻度放散痛。双下肢皮肤感觉正常，肌力肌张力正常，右侧直腿抬高试验阳性(30度)，双下肢病理反射阴性。影像学资料如下：

诊断 处理

1．腰椎间盘多发性退行性病变； 2．腰椎间盘突出症(多发性) 治疗方案：XLIF+TLIF+后路钉棒系统内固定术

随访 讨论

腰23腰34侧方XLIF术+腰45腰5骶1TLIF术+后路腰2～骶1后路钉棒系统内固定术。