主诉 病史

王某，男，42岁，近三年时常出现无明显昼夜节律性出汗较多，动则尤甚。平时容易感冒、头晕，余无明显不适。曾自行服用补中益气丸、虚汗停、钙片等治疗，效果不明显。于2016年8月份来诊，观舌象为舌淡苔白腻，脉象为虚。宜诊为气阴两虚兼湿、营卫不和，阴阳失调，治疗以益气健脾养阴、调和阴阳为主，方选玉屏风散合参脉饮加减治疗。 处方：黄芪30g 防风10g 白术15g 党参20g 麦冬15g 五味子12g 茯苓30g 红枣4枚 前后共服用一月左右，诸证明显好转。 体会：《药性赋》云：五味子止嗽兮且滋肾水，仲景治疗外感不避五味子，可见五味子养阴收敛但是不敛邪，所以即使有湿邪亦不用避讳，况且方中又加茯苓重用也有健脾利湿之功。另外，阴阳互根，气虚日久，气不摄津，亦能导致阴虚。因此即使没有明显阴虚的症状，在益气的基础上加用养阴药，使得阴阳互生，亦可达到事半功倍的效果。