“盘龙针法”治疗强直性脊柱炎一例-医联

主诉病史

郭某，男，32岁，公司职员，2012年3月22日就诊。主诉：腰骶部疼痛、僵硬4年余。患者自述4年前于受凉后出现腰骶部疼痛、僵硬，髋部疼痛，进行性加重，活动受限，清晨及劳累后疼痛加重，休息后减轻，曾于当地医院就诊确诊为强直性脊柱炎，并给予抗炎镇痛药及理疗、按摩治疗，效果不显，故于我院就诊。现症见：神清，精神差，表情痛苦，腰骶部疼痛、僵硬，髋部疼痛，活动障碍，舌红，苔薄黄，脉弦细。

查体辅查

查：血压：125/80mmHg，心率：83次/min，骶髂关节压迫实验阳性，X线示：双侧骶館关节面粗糙。

诊断处理

治疗方法：病人俯卧位，充分暴露腰部及下肢部皮肤，常规消毒针刺部位，选用0.30mm×40mm无菌针灸针，米用“盘龙针法”针刺夹脊穴，直刺0.5寸，平补平泻手法，以患者产生酸、麻、重、胀感为度，并配以百会、秩边、环跳、委中、承山、三阴交、悬钟、太溪、腰痛点。每次行针30min，每日1次，14次为1疗程。嘱患者多休息、注意保暖。针刺1疗程后，患者腰骶部疼痛、僵硬感减轻，精神明显好转，积极配合治疗。针刺2疗程后，患者腰骶部疼痛感及僵硬感明显减轻，髋部疼痛感减轻，活动受限情况明显改善，患者对治疗效果表示满意。嘱患者继续巩固治疗2疗程，并注意日常保养。

随访讨论

体会：强直性脊柱炎，属中医“五体癖”中的“骨搏”范畴，与肾脏关系密切。《素问·长刺节论》中提到：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。”指出骨痹病症表现为骨重不可举，骨髓酸痛，畏寒肢冷等。《素问·痹论》曰：“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。”指出本病与肾脏的关系密切，日久不愈可累及至肾，而形成肾痹。华佗夹脊穴位于背部督脉与足太阳膀胱经之间，与两经相互交通联系，而这两经的循行都与脊柱相关。针刺夹脊穴不仅可以达到局部治疗作用，还可以调节这两经经气，激发脊柱处经气，从而达到治疗的目的。其次，华佗夹脊穴紧邻脊柱分布于两侧，其深部有脊神经分布，刺激夹脊穴可以刺激脊神经，并通过脊髓内传导通路到达中枢系统，起到治疗的作用。