主诉 病史

患者，女，30岁 主诉：咳嗽，憋喘，反食，呕吐3年 病史：患者3年前开始间断出现咳嗽，发作时伴有憋喘、反食、呕吐，呕吐物为胃内容物，每次持续1小时左右，症状发作间隔大多2-3天，有时长达半个月，活动后发作频率、程度加重。伴有持续性咽部异物感。外院按“过敏性哮喘”，给予药物（具体不详）治疗，效果差，近1年症状频率、程度加重，2个月前行胃镜，阻抗，测压，提示，胃食管反流病、反流性食管炎、食管裂孔疝，给予“耐信”等药物治疗，患者咳嗽，反食，呕吐症状基本消失，憋喘明显缓解，近1个月患者不规律服药，憋喘、咳嗽症状复发。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，双肺听诊呼吸音清，未闻及明显干啰音，心率73次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，全腹软，无压痛，反弹痛，肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性。

诊断 处理

诊断：1.胃食管反流病1.1.反流性食管炎LA-A2.食管裂孔疝3.慢性胃炎4.过敏性鼻炎 治疗：腹腔镜食管裂孔疝修补术+Nissen胃底折叠术

随访 讨论

随访：患者术后咳嗽，喘息症状缓解明显 讨论：表现为食管外症状也是手术治疗胃食管反流病的指征