主诉 病史

患者，男性，30岁。3天前酒后被酒瓶划伤右手拇指，在外院清洗伤口，清创缝合处理，发现拇指不能屈曲，来我院就诊。查体，右手拇指掌侧MP关节和IP关节之间可见一长约3cm伤口，丝线缝合，干燥无渗血无感染化脓等，无红肿触痛等。MP关节IP关节均不能屈曲，拇指伸直正常。其余无异常。

查体 辅查

查体，右手拇指掌侧MP关节和IP关节之间可见一长约3cm伤口，丝线缝合，干燥无渗血无感染化脓等，无红肿触痛等。MP关节IP关节均不能屈曲，拇指伸直正常。其余无异常。

诊断 处理

拇指屈肌腱断裂。尽快手术修复。

随访 讨论

下图为不同区域拇指损伤导致屈肌腱损伤的分区。不同区域，处理方式不同。本病例为II区。是重要的滑车区，部分切除滑车可以减少肌腱缝合处与滑车粘连的可能。一期修复效果无法预测。后期肌腱移植可能是更好的选择。Urbaniak建议在腕部近端延长时行断端编织缝合