主诉 病史

间断胸憋伴周身乏力10余年，再次发作7天入院。否认高血压，糖尿病史。10余年前生气或劳累后出现胸憋气短，间断发作，伴心慌，周身乏力，无胸痛，无浮肿等不适。7天前再次出现以上情况，左侧卧位症状加重，无憋醒，无平卧困难。

查体 辅查

血压130/90mmHg，神清语利，口唇无发绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率160次/分，绝对不齐，二尖瓣可闻及杂音。腹软，无压痛，双下肢无浮肿。

诊断 处理

风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 心房纤颤

随访 讨论

予控制心室率，强心，利尿，抗凝等治疗。嘱可择期行二尖瓣置换术。