主诉 病史

声音嘶哑10年，加重4个月。10年前患者因“用声过度”导致间歇性声音嘶哑，不能发高音，无咽部不适，无咳嗽咳痰，无发热，无咳血，无呼吸、吞咽困难。就诊于当地医院，诊断为“声带白斑”，支撑喉镜下行“声带白斑切除术”，病理结果示：“声带息肉，鳞状上皮增生，伴部分区域不典型增生”。术后声音嘶哑减轻，后来再一次声音嘶哑加重，4个半月前再次就诊于当地医院，住院行“声带白斑切除术”，术后病理示“双侧声带鳞状上皮增生”，手术后持续声音嘶哑，不能发高音，为进一步诊疗，来我院就诊，门诊检查后以“声带粘连”收入院。

查体 辅查

查体：双侧声带前三分之一粘连，声带活动可。

诊断 处理

诊断：声带粘连。治疗：入院后完善辅助检查，全麻支撑喉镜下行CO2激光声带粘连分解术。

随访 讨论

术后第五天患者声音嘶哑较前明显减轻出院。讨论：声带手术要注意不能损伤声带肌层，双侧声带前部粘膜不能同时大范围损伤，否则可造成声带粘连。术后声休期间鼓励患者多做深呼吸，以避免声带粘连。