（求解答）麻醉前呼吸骤停一例-医联

主诉病史

患者女性，65岁，因“直肠癌”拟于全麻下行“直肠癌根治术”。患者既往高血压病史8年，规矩服用降压药，血压控制可。既往无癫痫、痴呆等病史。

查体辅查

心电图示窦性心律HR68bpm,左室电压轻度增高。心脏彩超示左室舒张功能轻度减退。电解质示K4.2mmol/L。余检查结果无特殊。

诊断处理

患者8：35入室行常规监测，血压142/85mmhg,心率76bpm,Spo296%，与一助医生核查病人无误后行有创动静脉穿刺置管监测，穿刺过程中患者未诉特殊不适，生命体征平稳。9：05主刀医生到达，呼叫上级医生准备麻醉诱导。此时患者Spo2骤降至68%且持续下降，心率低至43bpm,测血压104/62mmhg,呼叫病人神志消失无应答，观察胸廓无起伏。立即予阿托品0.5mg静推，面罩加压高流量给氧控制呼吸，同时让巡回护士呼叫上级医生及其他间麻醉医生寻求帮助。经上述抢救一分钟左右患者自助呼吸恢复但频率较少，生命体征已基本平稳。继续予面罩加压高流量给氧辅助通气，此时上级医生到达，患者意识恢复，询问患者对上述情形无任何记忆，只是想睡觉后睡着了。观察患者半个小时无特殊后常规全麻诱导，术中患者生命体征平稳，术毕送复苏室。于复苏室拔管无特殊后安返病房。

随访讨论

由于是一名低年资麻醉医生，在之前从来没有遇到过这种事情，病人在未进行任何麻醉操作的情况下呼吸骤停的原因真的是百思不得其解，向上级医生请教过，有些老师说可能是癔症发作，但是我想如果真是癔症发作，那它之前会不会有其他的临床表现？我们可不可以提前预防癔症的发生呢？所以希望有大神可以帮忙答疑解惑。谢谢！