主诉 病史

患者，女，44岁 主诉：反酸，烧心4年 病史：患者4年前无明显诱因出现反酸、胸骨后烧灼感、腹胀、嗳气等症状，无腹痛、腹胀，无吞咽困难，饱食及弯腰时加重，就诊于当地医院，给予“奥美拉唑，铝镁加混悬液”等药物治疗，上述症状可缓解，停药复发。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，双肺听诊呼吸音清，未闻及明显干啰音，心率79次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，全腹软，无压痛，反弹痛，肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性。

诊断 处理

诊断：1.胃食管反流病2.Barrett 食管3.食管裂孔疝4.胃多发息肉5.慢性浅表性胃炎 治疗：腹腔镜下食管裂孔疝修补术+Nissen 胃底折叠术

随访 讨论

随访：患者术后3个月复查，反流症状基本消失 讨论：对于诊断明确的食管裂孔疝病人应积极治疗，食管裂孔疝的存在破坏了抗反流屏障，药物治疗只能治标不治本，而手术的目的是修复抗反流屏障