主诉 病史

主诉：外伤致右足跟肿痛、活动受限5小时 现病史：男，48岁。患者于入院前5小时不慎从约1米高处摔落后出现右足跟肿痛、活动受限，当时无昏迷、头晕、心悸、恶心等不适，外院就诊行X线及CT检查示右跟骨粉碎性骨折，为进一步行手术治疗来我院，急诊拟“右跟骨粉碎性骨折”收治入院。     

查体 辅查

查体：神清，右足跟肿胀，压痛（+），右足踝活动受限，右下肢末梢感觉、循环、活动正常。  辅助检查：右跟骨X片、CT：右跟骨粉碎性骨折   

诊断 处理

诊断：右跟骨粉碎性骨折 治疗：腰麻下行右跟骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术        

随访 讨论

随访1月，骨折线在位，愈合可，踝关节活动可 讨论：国外分析跟骨骨折手术与不手术后期效果无明显差异，本例患者从X线看无明显塌陷和移位，请教同道对保守治疗怎么看？