主诉 病史

主诉：外伤后视物重影3天 现病史：患儿，男，9岁，3天前在学校不慎被他人撞到，当即双眼视物重影、头晕，遂至当地医院就诊，行眼眶ＣＴ：右眶下壁骨折；建议上级医院就诊。 一般情况：自发病以来，精神好，食欲正常、睡眠正常、大小便正常，体重无减轻。    

查体 辅查

查体：视力：双眼：0.2；右眼眼睑瘀血肿胀，结膜充血，角膜透明，前房深度可，虹膜纹理清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏，晶状体透明，玻璃体轻度混浊，眼底未见明显异常。左眼未见明显异常；眼位：双眼正位；眼球运动：右眼向上、向下运动受限；眼压：双眼：Tn CT：右眶下壁骨折，下直肌及软组织嵌顿于骨折处。

诊断 处理

诊断：1. 右眶下壁骨折 2.右下直肌嵌顿 诊疗经过：右眶下壁骨折修复术，术后给予抗炎及对症治疗。