主诉 病史

主诉：右下后牙咬合疼痛半月余 现病史：右下后牙变色多年，半月来肿痛咬合疼痛，现就诊我科要求治疗。 既往史：否认全身系统性及传染性疾病史。 

查体 辅查

检查：44牙冠呈棕褐色，远中邻合面白色补料，边缘不佳，探痛（-） ，冷水反应（-） ，叩诊疼痛，牙齿无松动，牙 龈无充血水肿。X-ray 示：44远中冠部充填影像及髓腔，根管未充填，根尖区低密度减低影。

诊断 处理

诊断:44慢性根尖周炎 治疗计划:44根管治疗术，术后观察，桩冠修复 处置： 44去除原表面旧充填物，疏通根管，电测根长，颊舌均20mm，EDTA扩大至30#，3%双氧水+0.9% 生理盐水交替冲洗，拭干，根管糊剂+牙胶尖冷侧压法根充，氧化锌粘固粉暂 封。 嘱1.3.6个月后复诊拍片检查

随访 讨论

患者做冠要求强烈，不愿再继续观察，目前已观察半年了，检查无症状，但X线片仍可以见低密度影像，是否可以冠修复，请大家给予意见。