主诉 病史

患者，女，20岁。 因“下腹痛1天 ”入院检查。 既往史：无特殊家族遗传疾病史，无高血压、高血脂等，无心脑血管疾病史。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，肛查：子宫左前方可及包块，子宫左侧触痛（+），因患者腹肌紧张，触诊不满意。 超声所见； 子宫前位，长径 60mm，厚径 39mm，宽径 51mm，轮廓清晰，肌层回声均匀，宫腔分离 3 mm，单层内膜厚1-2mm，毛糙，宫颈长 30mm。CDFI：未见明显异常血流信号分布。 宫体上方偏右侧探及一以无回声为主的混合回声占位，大小100*60*52mm，边界尚清，壁厚 2-3 mm，内部回声杂乱，CDFI：囊壁内未见明显血流信号；紧贴肿块左上方不均质等回声，范围约58*23*21mm，部分呈蜂窝状，内见血流信号。 左侧卵巢形态大小如常，边界清晰，内部回声未见明显异常。 盆腔内未见明显积液。 超声提示： 1.宫腔积液 2.宫体上方偏右侧混合回声占位，左卵巢内畸胎瘤可能，蒂长，建议密切随访除外扭转可能 3.右卵巢未见明显异常

诊断 处理

术中所见： 子宫前位，常大，表面光滑；左侧卵巢囊肿9*8*8cm大小，与左输卵管扭转360度，表面呈暗红色；右卵巢及右输卵管大小外观未见明显异常。大网膜与宫底部、右侧附件、右盆壁腹膜局部膜样粘连。 病例诊断： （左卵巢）：成熟性畸胎瘤，见较多脑组织。