主诉 病史

27岁，男，因“突发右侧阴囊疼痛5小时”入院，无外伤史，无腮腺炎病史，无发热。

查体 辅查

右侧睾丸附睾位置上移，睾丸附睾稍肿大伴压痛，抬高阴囊后疼痛加重。急诊彩超提示右侧睾丸附睾未见血供。

诊断 处理

考虑右侧睾丸疼痛待查:右侧睾丸扭转？急诊行双侧睾丸探查、右侧睾丸扭转复位固定、双侧睾丸鞘膜翻转睾丸固定术。术中见:右侧精索较长，右侧睾丸附睾鞘膜腔内逆时针扭转720度，睾丸呈暗紫色，复位后睾丸色泽变红，血供恢复。0654622

随访 讨论

睾丸扭转为泌尿外科急症。据统计，青春期阴囊疼痛中有50%--60%是因睾丸扭转引起的。指南指出:对于是否同时行对侧睾丸固定术有一定争议，但多数认为，由于造成睾丸扭转的解剖异常和诱发因素多为双侧，因此建议常规行对侧睾丸固定术。本例患者右侧精索长，查体见左侧精索也长、活动度大，易发生钟摆样旋转，更应该行对侧睾丸固定。