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患者,女,49岁,因"外阴灼痛1月"就诊,妇检外阴阴道充血,见大量豆渣状白带,宫颈光滑,白带常规示清洁度4度,查见霉菌,予以氟康唑150mg顿服(尚未服),双唑泰泡腾片1#阴道上药治疗,治疗后2小时患者复诊,自诉全身瘙庠伴起疹。
查体血压62/41mmHg,心率73次/分,意识清楚,对答切题,全身见风团,双眼睑水肿,全身大汗出,继之皮疹全部消退,双眼黑蒙,瘫软在地,呼之能应。 阴部查体无水肿。 辅查:指尖血糖7.1mmol/ml
诊断:过敏性休克 治疗:开通双液体通道,地米10mg静推,清洁阴道取出残余药渣。
随访:患者血压逐渐上升至正常,意识清楚,皮疹未再发。 讨论:本例为典型过敏性休克,发作快、急、凶猛,万幸未出现喉头水肿。追问病史,患者2年前曾口服一种颗粒剂出现上症,经抢救治疗。双唑泰泡腾片含甲硝唑及克霉唑,临床用药仅见用药后阴部刺痛,未发生过敏性休克,出现这种情况考虑跟患者体质密切相关。