主诉 病史

无痛性黄疸1月 患者系老年男性，入院前1月，家属无意间发现患者皮肤发黄，但是未予以关注，患者无特殊不适，也未到医院进行诊治，后黄疸持续加重，并感右上腹隐痛胀满不适，伴闷油，逐渐消瘦，来我院门诊彩超提示：肝门区占位，入院进一步诊治。

查体 辅查

生命体征平稳，全身皮肤巩膜黄染，恶病质，腹部臌胀，全腹软，肝脏区扣痛，移动性浊音阳性。 CT提示：肝门胆管癌

诊断 处理

肝门胆管癌 介入减黄，但穿刺失败，拟手术减黄，但因患者有冠心病史，交代风险时患者家属犹豫不决。等待中！

随访 讨论

不论站在那个角度都应该相互理解、信任！但当下最需要这个！