主诉 病史

患者，女性，19岁，“间歇性腰部酸痛一年余，发现左腰部肿块2周”入院。患者自述一年前久坐或平卧后出现左腰部酸痛不适，活动后好转，症状间歇性发作。2周前无意中发现左侧腰部有一肿块，无红肿热痛，于5月9日在当地医院行了腰部MRI检查示：腰1-2椎体左侧竖脊肌内占位，考虑神经源性肿瘤可能性大。因担心病情，今日来我院就诊，门诊检查后收入我科。患者自发病以来，精神食欲睡眠可，大小便正常。

查体 辅查

查体：左侧腰部可触及4*4*3cm大小包块，质韧，无压痛，与周围边界清晰，四肢活动自如，肌力肌张力正常。腰部MRI检查示：腰1-2椎体左侧竖脊肌内占位，考虑神经源性肿瘤可能性大。

诊断 处理

 入院后完善相关理化检查，于2015年5月21日在全麻下行了腰1-2硬膜外良性肿瘤切除术，标本送病理（L1-L2棘突旁）神经鞘瘤，术后予以止血，止痛及对症治疗。诊断：硬膜外神经鞘瘤。

随访 讨论

患者三个月后复查腰部MRI，未见复发。