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43岁 发现左侧外阴肿物8年 平素月经经量正常,暗红色,无痛经、血块,无异常阴道流血史,白带正常。G3P3A0
外阴:发育正常。阴毛分布正常;左侧大阴唇可见一大小约4×3cm的囊性肿块,未触及波动感。 阴道:通畅,未见异常分泌物,粘膜正常无充血、水肿,无血污。 宫颈:光滑,常大。无接触性出血,无抬举痛,未见活动性出血;已婚已产。 宫体:前位,质中,常大,无压痛; 双附件:未扪及明显包块,无触痛。 B超:宫腔异常回声,未排子宫内膜息肉。左侧外阴巴氏腺囊肿。
诊断:巴氏腺囊肿处理:巴氏腺囊肿剥除术,宫腔镜检查,宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术
讨论:巴氏腺囊肿(或脓肿)是一种良性妇科病,多为炎症或外伤(如产伤或会阴切口)导致腺管阻塞,腺液潴留所致,常反复发作。治疗方法较多,包括两类,一类为破坏腺体术如手术挖除和介入破坏术,另一类为保留腺体功能术如切开造口和激光造口术。 大家提倡哪种术式处理呢?