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患者何某,男,44岁主诉:消瘦3月,口干多饮多尿1月。病史:患者缘3月前无明显诱因出现体重逐渐下降,当时未予重视。1月前无明显诱因出现口干多饮,每日饮水量约2500ml,小便增多,夜尿3-4次,2016-10-24我院空腹血糖: 15.37mmol/l,糖化血红蛋白比值: 9.70%,为进一步系统诊治,门诊拟“糖尿病”收入我科。 既往高血压病史1年,血压最高160/110mmHg,目前服用“硝苯地平控释片30mg 每日1次”、“坎地沙坦4mg 每日1次”,血压控制在140/90mmHg左右。2014-07我院行结肠癌根治术。2016-07我院结肠癌术后病理:左半结肠中分化管状腺癌。
查体:心肺腹未见无明显异常,双下肢足背动脉搏动可,双下肢触痛觉正常。辅助检查:空腹 C-肽1.24ng/ml;餐后2小时 C-肽1.86ng/ml; HbA1C% 9.60%;男性肿瘤六项无明显异常。下肢血管彩超:双下肢动脉内径、血流速度及内中膜厚度尚可。
诊断:1.2型糖尿病;2.高血压病3级 很高危组 3.乙状结肠癌(中分化管状腺癌,T2N0M0,I期)根治术后治疗:胰岛素泵强化。
这是临床上常见病人,糖尿病合并肿瘤患者。患者入院后予胰岛素泵强化,如果患者出院后改口服药,有无注意事项?糖尿病合并肿瘤用药注意事项有哪些?