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右膝前交叉韧带腱鞘囊肿

李医师   陕西省中医医院
关节疼痛 关节镜 腱鞘囊肿

主诉 病史

患儿9Y,男,自诉右侧膝关节间断性疼痛3个月,清晨及长时间坐位后疼痛明显,右侧膝关节偶有肿胀。无明显外伤史,家族中无相同或类似病史者,风湿系列因子检查结果阴性。

查体 辅查

查体 右侧膝关节外观正常,无畸形、肿胀,关节周围无明显压痛,前、后抽屉试验(-),关节侧翻试验(-), McMurray试验(-),神经肌肉检查无明显异常发现,右侧膝关节较左侧膝关节屈曲伸展轻度受限。 辅查 常规行双侧膝关节X线检查无明显异常发现。为明确是否膝关节内韧带、半月板损伤,在门诊行右侧膝关节MRI检查,T2抑脂像发现在胫骨骸间隆起出可见一类圆形高信号肿块,边界清楚,直径约1.5cm,和前交义韧带关系紧密,考虑前交义韧带健鞘囊肿可能性较大,其余膝关节内外软组织结构未见明显异常

诊断 处理

治疗 检查完毕患儿活动时疼痛突然加重,右侧膝关节交锁固定于屈曲位,在排除膝关节内感染性疾病后,行膝关节镜手术摘除该肿块,病理检查提示:右侧前交叉韧带腱鞘囊肿。术后即刻患儿膝关节疼痛消失,恢复正常膝关节活动范围,术后1周恢复正常学习生活,

随访 讨论

随访1年无复发。 对于此类疾病诊断和治疗还有其他较好方法吗?

发布于 16-10-23 07:29

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