主诉 病史

头部肿块17年，进行性增大1年余 患者于入院前17年无明显诱因下发现头顶、顶额交界处发现一局部隆起，质硬，初直径为2cm大小，无红肿热痛，无压痛。不伴头痛，入院前1年患者头部该肿块呈进行性逐渐增大，至入院时直径约4cm大小，质硬，无压痛，无红肿热痛，否认头晕，头痛。 患者起病以来，神清精神可，胃纳可，二便无殊，体重未见明显减轻

查体 辅查

右顶额处可及一直径约4cm大小肿块，质硬，表面光滑，无红肿热痛，无触痛。

诊断 处理

颅骨肿瘤 肿瘤切除术

随访 讨论

1.患者仰卧位，全身麻醉成功，常规消毒铺巾； 2.定位右额顶处隆起肿块，直径约5cm，沿发迹内弧形切口，长约8cm； 4.逐层切开至骨面，见骨膜完整，其下额骨直径5cm范围隆起2cm，表面光滑、质硬、色黄； 5.开颅钻及铣刀沿肿块边缘铣下整块骨瓣直径约7cm，见骨瓣内面光滑，内面硬膜完好； 6.沿骨窗缘悬吊硬膜，塑形钛网覆盖骨缺损，钛钉固定牢靠； 7.反复冲洗创面，彻底止血，修整局部皮赘，逐层缝合； 8.局部适度加压包扎，标本送病理，术中出血约100ml，未输血