主诉 病史

年轻男性患者3年前骑车摔伤头部，无伴昏迷，未行特殊治疗；2个月前出现表情呆滞、言语欠清及流畅，举止行为如小儿，动作、步态迟缓，无伴流涎、四肢僵硬、抽搐、大小便失禁。

查体 辅查

查体: 神志清楚,GCS评分12分，定向力正常，近、远事物记忆力及计算力减退，无失读、失写能力，理解力正常，言语表达不清及欠流畅，无失认及体象障碍，四肢肌力、肌张力正常。 辅查： 头颅MRI：左侧额颞顶部蛛网膜囊肿，范围见上述。2.双侧下鼻甲肥厚。 术后颅脑CT：蛛网膜囊肿术后，额部局部硬膜下出血，颅内少量积气，囊性区见引流管置入。

诊断 处理

诊断：左侧颞顶部蛛网膜囊肿 治疗：完善相关检全麻下行“蛛网膜囊肿-腹腔分流术”，术后予抗感染、预防癫痫、补液及支持治疗。

随访 讨论

术后1月返院，患者神志清，GCS评分15分，定向力、计算力、理解能力基本正常，手术切口已拆线。颅内囊肿因其位置特殊，无法行单纯去顶抽吸，可行腹腔内引流，但应警惕逆行颅内感染风险。