脉络膜前动脉远端破裂动脉瘤一例-医联

男，28岁。主诉:突发头痛4天。现病史:患者4天前无明显诱因突发头痛，无恶心、呕吐，无发热，无腹痛、腹泻。

查体:嗜睡，能唤醒及简单对答，颈抵抗阳性，双侧瞳孔等大，直径4mm，对光反射灵敏，右侧肢体肌力2-3级，左侧肢体肌力5级。辅检:头颅CT示基底池、侧裂池、环池积血。

诊断:入院后经MRA,DSA检查确诊为左侧ACHoA远端脑池段动脉瘤伴左基底核区脑梗死。临床Hunt-Hess分级为3级。经抗血管痉挛、扩容等治疗3周后，病情明显好转。

患者现病情稳定，监测头颅MR，如有梗死灶扩大可入院手术治疗。

脉络膜前动脉远端破裂动脉瘤一例