主诉 病史

12岁，因“摔伤致左踝部疼痛伴活动受限4天” 简要病史：”4天前，患儿骑自行车时不慎摔倒，伤及左侧足踝部，后感左侧足踝部疼痛，无法行走。急诊至当地医院检查示X片示：左侧胫骨骨骺损伤、左侧腓骨骨折，给予手法复位+外固定（具体不详），但后复查X片示：骨折面对位不佳。今为求进一步治疗急诊入我院，门诊拟“左侧胫骨骨骺损伤、左侧腓骨骨折”收住院。病程中患儿无其他特殊不适，左足感觉及足趾运动功能尚正常，纳可，二便正常。

查体 辅查

辅助检查：当地医院检查示X片示：左侧胫骨骨骺损伤、左侧腓骨骨折；外院MRI示：左胫骨远端骨骺及左外踝、后踝骨折；左足骰骨及部分楔骨骨挫裂伤；左踝关节少量积液，踝部软组织肿胀。

诊断 处理

诊断：1.左胫骨远端骨骺损伤（Harris IV）；2.左腓骨远端骨折 左胫骨远端骨折闭合复位钛针内固定术+石膏外固定术

随访 讨论