主诉 病史

患者,女，31岁。 因"下腹坠胀痛一天"入院。 既往史：无高血压、糖尿病、高血脂，无脑梗、卒中、心衰等心血管疾病。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，心肺未及明显异常，妇查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈轻糜，举痛（+），宫体前位，常大，压痛，活动可，左附件区可扪及一直径6cm包块，压痛（+）。左附件区未及明显异常。 血常规：白细胞 6.4 *10^9/L ，血红蛋白 143 g/L ，中性细胞百分比 52.7 % 。 超声检查： 子宫中位，长径 40mm，厚径 36mm，宽径 40mm，轮廓清晰，肌层回声均匀，内膜显示，厚度 10mm，内部回声均匀，后壁内膜内无回声区，直径4mm。宫颈长 33mm。右卵巢大小31*26mm，边界清晰，内部回声未见明显异常。左卵巢大小25*22*19mm，边界清晰，内部高回声区14*14*11mm。边界清，内未探及明显血流信号。 超声提示： 1.子宫后壁内膜内囊性回声，请结合临床 2.右卵巢未见明显异常 3.左卵巢内占位，畸胎瘤可能

诊断 处理

术中所见： 子宫后位，正常大小。左卵巢外观正常，较正常稍大，输卵管外观正常，系膜处可见一大小约0.5*0.5cm暗红色囊肿。右附件外观正常。 病理诊断： "（左卵巢）：成熟性畸胎瘤。 （左输卵管系膜）：副中肾管囊肿伴出血。" 临床最终诊断： 左卵巢畸胎瘤，（左输卵管系膜）副中肾管囊肿伴出血，盆腔粘连

随访 讨论

1.该患者选择怎样的最佳手术方式？ 2.盆腔粘连的定义定性诊断？需要治疗么？