主诉 病史

主诉：左侧髋关节疼痛伴活动受限1年余。 现病史：患者入院1年前外伤后出现左侧髋关节疼痛伴活动受限，不能站立及负重行走，当时未见意识障碍，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无大小便失禁，无四肢麻木等症状，有胸闷、气短症状，行X线及CT检查示：“左侧粗隆间粉碎性骨折”，患者因肺脏疾病未采取手术治疗，近期患者左侧髋关节疼痛伴活动受限，无法下地行走，患者及其家属为求进一步中西结合治疗，即来我院就诊，门诊以“陈旧性股骨粗隆间骨折”诊断收入住院。入院症见：患者神志清，精神差，纳食可，夜休可，小便尿频，尿急，大便正常，左髋关节疼痛，活动受限，局部未见瘀斑，左下肢呈屈髋、屈膝、外展、外旋畸形，伴有胸闷、气短症状。自发病以来，无髋关节交锁症状，无关节晨僵，全身无发热，盗汗，消瘦等症状。

查体 辅查

专科情况：左下肢外展、外旋畸形，较右下肢短缩，左髋关节周围软组织无肿胀、皮色正常、皮温正常，腹股沟中部压痛（+），大转子部压痛（+），叩击痛（-），下肢纵向叩击痛（+），左髋关节被动活动疼痛加重，关节活动度明显受限，生理反射存在，病理反射未引出。 辅助检查：暂缺

诊断 处理

中医诊断：骨折病 气滞血瘀 西医诊断:1.陈旧性股骨粗隆间骨折 2、慢性阻塞性肺疾病 低血氧症 3、冠心病 心功能Ⅲ级 4、慢性乙型病理性肝炎 治疗口服洛芬待因缓释片，口服草木犀流浸液片消肿止痛，静脉滴主

随访 讨论

诊疗计划： 1、按中医骨科护理常规，Ⅰ级护理。 2、清淡易消化饮食，留陪人，记出入量。 3、尽快完善入院血、尿、粪常规、生化全套、心电图等检查，以协助进一步诊治。 4、西医予以抗炎止痛，改善循环治疗。 5、中医治疗以活血化瘀治疗