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胆囊结石
主诉 病史
主诉：发现胆囊结石2年，反复右上腹疼痛半月 病史：患者，男，40岁，2年前无明显诱因下出现右上腹隐痛，伴恶心感，无呕吐，腹痛为胀痛，间断发作，程度可忍受，进食后疼痛加重。外院超声检查提示胆囊结石。一直未手术，近半月症状加重，性质同前。现为进一步治疗，就诊我院。起病来，患者精神、睡眠可，食欲一般，二便正常，近期体重无明显改变。 既往史：糖尿病多年，药物治疗。否认“高血压、慢性肾炎”等疾病史，否认“肝炎、肺结核、伤寒”等传染性疾病，否认重大手术、外伤史，否认食物、药物过敏史，否认输血史。
查体 辅查
查体： 神清，皮肤、巩膜无黄染，腹软，无明显波动感，右上腹部压痛轻微，轻微反跳痛，其他部位无压痛，胆囊明显肿大，Murphy征阳性，肝脾肋缘下未及，腹部移动性浊音阴性。肠鸣音正常范围。 辅助检查：三大常规基本正常及生化正常，肿瘤标记物正常。 腹部超声: 胆囊结石，胆囊炎。
诊断 处理
诊断：胆囊结石，糖尿病 治疗：入院后患者完善术前检查，排除手术禁忌症。在全麻下腔镜下胆囊切除术，术中手术顺利，术后恢复可。
随访 讨论
随访：进行中 讨论：胆囊结石是临床多见疾病，其病因与多种因素有关。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在临床上，经常看见很多无症状的胆囊结石，即静止性结石，一般是不需要处理的。本患者发现结石2年，前期症状不明显。后期症状明显可以手术治疗。
发布于 16-08-30 23:49