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胸腺癌
主诉 病史
患者，男，52岁 主诉：胸腺癌术后3月余 现病史：患者于3月余前，无明显诱因出现胸部疼痛，伴活动后气促，背部肌肉酸痛。无咳嗽咳痰，无发热寒战，无呼吸困难。无头晕头痛，无恶心呕吐。为引起重视。后症状逐渐加剧，遂至外院就诊，腹部CT提示：肝内阴影转移瘤可能性大，双肾囊肿。PET-CT提示：右上侧纵隔侵袭性胸腺瘤伴周围淋巴播散。右侧胸膜受侵。肝右后叶转移。左侧肾上腺腺瘤可能。纵隔鳞状细胞癌，非角化型，结合酶标，符合胸腺源性。另见淋巴结枚见癌累及。肝脏B超提示：肝实性结节。后至我院就诊，全麻下行前纵隔肿瘤切除＋肝脏右叶肿瘤切除术。术后病理提示：肝鳞状细胞癌，非角化型，结合酶标符合胸腺源性。上纵隔淋巴结3／14，前纵隔淋巴结1／9。术后于20160122开始在我科行3程CAP方案化疗，现为求进一步化疗，入我科。
查体 辅查
查体：一般情况可，全身皮肤巩膜无黄染，心肺听诊无异常，胸部无压痛，腹部触诊未及异常。 辅查：复查胸腹部CT，未见明显复发转移病灶；全身浅表淋巴结B超未见肿大淋巴结
诊断 处理
诊断：胸腺癌肝脏转移术后。 G3N1M1 治疗：CAP方案治疗有效，继续给予该方案化疗
随访 讨论
患者术后化疗疗效 可，继续给予化疗，控制疾病复发 转移
发布于 16-08-29 08:47
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