主诉 病史

发现颈部包块1年多，咳嗽气紧2月多，包块渗血2天，PS评分1分

查体 辅查

女性，63岁，1年多前在四川省肿瘤医院诊断为甲状腺乳头状癌，当时患者及家属拒绝手术。平时无基础性心肺疾病。 本次血常规，肝肾功，血脂血糖，甲功，癌胚正常，8月19日复查胸部颈部平扫CT片子如下

诊断 处理

1.甲状腺乳头状癌伴双侧颈部淋巴结转移，肺转移待排2.左锁骨上包块癌性脓肿形成 目前给予局部换药，营养支持等治疗。

随访 讨论

求下一步治疗方案