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复杂肠梗阻!悲哀

李医师   四川省中西医结合医院
机械性肠梗阻 肠梗阻

主诉 病史

反复腹部胀痛5年,复发2天 患者入院前5年,无明显诱因出现持续腹部胀痛,间隙性加重,在当地医院诊断肠梗阻,予以对症治疗后恢复,后反复发作,入院前两天再次发作入院。

查体 辅查

体温升高,余生命体征平稳,右下腹局限性膨隆,见肠形及蠕动波,压痛明显,余查体无明显阳性发现。 入院腹部平片提示肠梗阻。 血常规:血像升高。

诊断 处理

低位机械性肠梗阻 完善准备后急诊行剖腹探查术,术中见回肠及回盲部冰冻状,致密粘连,解剖困难,行狭窄段肠管切除、吻合术。

随访 讨论

患者术后恢复情况不理想,目前表现为不全性肠梗阻,继续予以管喂中药等治疗,。 患者30年前有原发性腹膜炎病史,如果是通不了,咋办?

发布于 16-08-27 17:47

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