主诉 病史

左上前牙烂牙，要求治疗。无明显自发痛，偶有冷刺激酸痛。无咬物痛。既往无特殊，全身无特殊。

查体 辅查

检查：22近中邻面黑色龋洞，探及较多质软腐质，探-，扣-，冷测一过性敏感。x线示21龋损近髓。

诊断 处理

诊断：22慢性牙髓炎 治疗：22局麻下去腐，未净及髓，开髓，拔髓，探及一个根管。测长度，电测仪多次测量显示未达根尖孔，但扩大针的长度已超一般范围，故插针拍片。X线示：扩大针已超根尖孔1~2mm。定WL，镍钛根备至F2，冲洗吸干，插入主牙胶尖拍片，X线示达WL。导入AH plus糊剂，热牙胶充填。因患者赶着出国，遂Z350树脂充填，调合抛光。嘱患者勿咬硬物，尽早行冠修复。

随访 讨论

讨论：本例患者为年轻女性，根管较宽大，故根管长度电测仪可能不准，测不到长度，插针拍片确定工作长度后再行根备。