主诉 病史

患者 男 58岁 左眼视力下降多年 患者5年前曾因眼红眼痛，畏光流泪，伴视力下降，未伴分泌物，当地医院就诊，诊断：左眼病毒性角膜炎，局部药物治疗，口服抗病毒药物。后症状缓解，自行停药。后患者自觉视力逐渐下降，当地医院诊断左眼白内障，建议手术治疗。现患者为进一步治疗，我院就诊，诊断：角膜变形，白内障，建议手术治疗。患者自发病来，精神饮食可大小便正常。

查体 辅查

视力：OD:1.0 OS：手动/眼前 眼压：OD: 12 OS：11mmHg 右眼结膜无充血，角膜透明，前房清，虹膜纹理清，瞳孔对光+，晶状体透明。视网膜平伏。 左眼结膜轻度充血，角膜中央可见大小约3*5mm灰白色浑浊，无法透过窥入前房，周边角膜尚清，前房存，虹膜纹理可，瞳孔对光+，晶状体浑浊。视网膜平伏。

诊断 处理

诊断： 左眼角膜白斑 左眼并发性白内障 治疗 左眼角膜移植联合白内障+IOL植入

随访 讨论

角膜变性是一组少见的进展缓慢的变性性疾病，多于20~30岁时双眼发病，引起角膜变性的原发病，通常为眼部炎症性疾病，少部分原因未明，但与遗传无关。营养不良指与遗传因素相关的原发性、具有病理组织学特征的组织改变。 本病例患者术后病理：角膜变性改变 但是个人觉得是角膜白斑（反复病毒性角膜炎形成）