主诉 病史

患者，女 65岁 主诉：宫颈癌Ib 2第一次化疗后21天 现病史：绝经15年，因下腹隐痛伴阴道出血就诊MRI示宫颈及宫腔内多占位病变，分段诊刮病检示宫颈内口腺癌（中分化），病检结合影像学诊断分期Ｉｂ２期。行力朴素２４０ｍｇ＋卡铂４００ｍｇ，现化疗后第２１天。

查体 辅查

查体：宫颈肥大，轻度糜烂，无接触性出血 辅检：化疗前ＭＲＩ示：子宫平扫＋增强：宫颈结节样肿块，长Ｔ１Ｔ２信号影，约４.５×４.７×４.８ｃｍ，边界欠清，信号欠匀，增强后宫颈部肿块边缘明显强化，病变累及子宫体并超出子宫壁；宫颈内口变窄，宫腔积液，宫腔内漂浮少许短Ｔ２信号影，增强未见明显强化

诊断 处理

诊断及治疗：宫颈癌Ｉｂ ２期。复查ＭＲＩ，根据复查结果决定后续化疗方案

随访 讨论

讨论：老年女性绝经后阴道出血需排除宫颈癌、子宫内膜癌等，诊断诊刮+影像学检查为最有效的诊断手法。对于治疗，化疗、手术、靶向治疗均广泛用于临床，依患者具体情况而定