主诉 病史

患者，女，31 岁，因"体检发现盆腔包块4天"入院。患者自诉于2014年5月8日于当地市人民医院体检行彩超示：右侧附件囊肿（巧克力囊肿待排？）（8.0*6.8cm），CA125示：119u/ml。无特殊不适。今患者为求进一步就诊遂来我院。我院拟“盆腔包块性质待查：卵巢肿瘤？”收住入院。患病以来精神食欲睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。平素月经规则， 7天/ 30 天，末次月经2014 年 5月 1日，量中，暗红，有痛经。未婚，否认性生活史。

查体 辅查

查体：生命体征平稳,神清，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛及反跳痛。专科情况：外阴：未见异常；肛诊：子宫：前位，常大，偏左，子宫右后方可及一大小孕4月大小包块。双附件未及异常。辅助检查：彩超示：右侧附件囊肿（巧克力囊肿待排？）（8.0*6.8cm），CA125示：119u/ml。

诊断 处理

入院后完善相关检查，腹部彩超示：肝、胆、胰、脾未见明显异常。泌尿系及胸片无明显异常。肿瘤四项+(血清)糖类抗原测定(C(20140512):糖类抗原-199 491.87 ↑ U/ml，糖类抗原-125 78.70 ↑ U/ml，血常规及小生化无明显异常，于5月21日在全麻下行腹腔镜探查术，术中探查：子宫前位，常大，外观色泽淡红，形态无异常，右侧卵巢表面见一囊肿（大小约10*10*9cm3），表面光滑，囊性感，与后穹窿部分粘连。按常规行双侧卵巢囊肿剔除术。术中冰冻结果示：（双侧卵巢）初步考虑良性囊性病变，待石蜡切片确诊。手术顺利，术中出血少。术后给予预防感染治疗，术后病理报告示：（左卵巢）黄体囊肿。（右卵巢）巧克力样囊肿。5月27日已注射亮丙瑞林1支。诊断：右侧卵巢巧克力样囊肿；左侧卵巢黄体囊肿

随访 讨论

患者出院后每隔28天注射一支亮丙瑞林，共注射三次，目前病情控制良好。