主诉 病史

右上后牙冷热刺激痛数月。无自发性疼痛史。

查体 辅查

17远中邻合面龋坏，牙髓温度测试（敏感）。X片示龋坏近髓腔。18无对合伴伸长。

诊断 处理

17局麻下备洞，去腐质，牙本质小管封闭剂，流动树脂衬底，精细预备。制作硅橡胶印模后18同期拔除。

随访 讨论

17远中邻合面大面积龋坏，牙本质深层，冷刺激特别敏感，x片示近髓腔。常规的治疗可能选择间接盖髓充填治疗或是直接冠修复，甚至少数医生直接牙髓治疗了。个人采取了微创修复的理念，去腐后，牙本质小管封闭剂处理窝洞，流动树脂衬底，牙体预备，高嵌体修复。术后回访患者自述无不适症状，能正常咀嚼食物。只是分享哈，不足之处望大家批评指教。