主诉 病史

患者，女，65岁，已婚。 主诉：体检发现子宫肌瘤17年。 现病史：患者1999年体检发现子宫肌瘤，当时肌瘤小，未处理，定朋复查，发现肌瘤渐增大，患者无经量增大，无月经改变，无尿频，尿急不适，2006年复查彩超示：子宫多发肌 瘤，直径约7cm，建议手术治疗，但患者要求定期观察，绝经8年后复查彩超示肌瘤未缩小，1月前自扪及腹部包块，就诊我院，行彩超示：子宫多发肌瘤，7.4×7cm，盆腔囊性包块 10.45×1 0×12.7cm。 既往史：无。 月经及婚育史：13岁月经来潮，经期5天，周朝30天，量中，无痛经，患者绝经10年，27岁结婚，G3P1，丈夫体健。 体格检查：T：36.2°C,P：78次/分，R：20次/分，BP 1 28/87mmHg。

查体 辅查

专科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，宫颈萎缩，官体增大达脐下一指，子宫后方可及巨大囊性包块，活动性好，双侧附件未及明显异常。 辅助检查：血常规、尿常规、血生化、凝血功能未见明显异常。

诊断 处理

诊断：左侧卵巢癌 子宫肌瘤 处理：腹腔镜下全子宫+双侧附件切除术+大网膜切除术+盆腔淋巴结活检术

随访 讨论

随访：病检结果：左侧卵巢交界性浆液性肿瘤伴微浸润（<5mm），附件浆膜面及右宫旁非浸润性种植。卵巢癌是女性生殖系统恶性程度最高的肿瘤。