主诉 病史

外伤15天后突发腹痛3小时 患者系青年男性，入院15天前，骑自行车摔倒受伤，未做特殊检查，观察三天后出院回家，入园前三小时，突发腹部剧烈胀痛，伴冷汗不止，急诊送我院，彩超提示腹腔积液，脾脏回声不均匀。CT提示：腹腔大量积液，脾脏破裂，入院我科治疗。

查体 辅查

体温：36.7、脉搏：121次/分 、血压：85/50mmHg 患者神清，表情淡漠，偶有烦躁，四肢湿冷，腹平，全腹散在压痛，以左上腹明显，无明显机紧张，移动性浊音阳性，腹腔穿刺抽出不凝血。 CT提示：腹腔大量积液（血），脾脏破裂。 血常规：血色素54g

诊断 处理

诊断：失血性休克 脾脏破裂 急诊行破腹探查、脾脏切除手术。 术中见不凝血1600mml，脾脏多发破裂。

随访 讨论

术后患者生命体征平稳，对症治疗。 外伤患者不可掉以轻心，该有的检查不可缺少啊！