主诉 病史

患者，女，40岁，发现左乳肿物约10年 自诉10余年前行双侧假体植入术

查体 辅查

查体：左乳外上约2点钟方向距离乳晕区1cm处可及一大小约2cm不规则肿物，边界部分不清，质地较硬， 彩超如图所示：边界不清，呈分叶状， 钼靶则不是很典型，见一个分叶状的等密度肿物

诊断 处理

诊断：1.左乳癌？2.左乳纤维腺瘤？ 治疗：局麻下行左乳肿物切除活检术，术中见肿块部分边界不清，血供丰富，冰冻病理示：左乳癌；遂择期行保乳切除术；

随访 讨论

讨论：这个病人10年前就发现左乳肿物，再三追问也不知道是否是同一位置的肿物，术中发现患者囊性增生严重，又可能原来的是囊肿，否则原来行假体植入术时就应该考虑是否行肿物切除。还有就是假体植入在胸大小肌之间，淋巴结清扫时一定要注意。如果假体放在腺体后面那就更加难搞，只有取出假体