下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
患者,女,22岁,已婚。 主诉:停经57天,哮喘发作1次。 现病史:停经早期有轻微早孕反应,彩超提示宫内早孕,胚胎存活,到妇幼医院行人工流产术,口服米非司酮片2盒,今日在局麻下行人工流产术,术前给予双氯芬酸钠栓塞肛后出现呼吸困难、心慌、胸闷、鼻塞,考虑哮喘发作,给予沐舒坦雾化吸入及氨茶碱静脉滴注后症状缓解,患者自诉有哮喘病史2年,2014年在我院呼吸科住院治疗2次,每次发作后雾化治疗(具体用药不详)或喷信必可后可缓解,自诉跑步及寒冷刺激后可诱发。 月经史:14岁初潮,5-6127天,LMP:2016-04-16. 婚育史:18岁结婚,G6P2A3,丈夫体健。 既往史:201 2年、2015年各剖宫产一次,支气管哮喘2年,我院门诊201 4-04-15肺功能:重度阻塞性肺通气功能障碍:最大通气量下降:呼吸阻力、外周阻力、外周弹性阻力增加:支气管舒张试验:阳性。
体格检查:T:36.3°C,P:112次/分,R:20次/分,BP:90167mm Hg。下腹部可见一横行约1 0cm疤痕组织。四肢脊柱未见畸形,生理反射存在,病理反射未引出。专科检查:已婚已产式,阴道畅,宫颈光滑,常大,子宫稍增大,无压痛,双侧附件未及异常。 门诊资料:WBC12.96 NEU 95.2%,心电图等未见异常。
诊断:早孕 疤痕子宫 支气管哮喘 处理:宫腔镜下电吸人流术
讨论:妊娠合并各种并发症还是比较常见的,一般内科保守治疗可以后可以继续妊娠,但是内科用药如何考虑呢?对胚胎或胎儿的影响怎么看?