主诉 病史

女,22岁,要求矫正牙列不齐

查体 辅查

虽然患者才22岁,但是口内好多龋坏牙齿,左下67都已经缺失了,而且左上颌67都已经伸长了很多,几乎快到下颌的牙龈黏膜了,颌间距离非常窄

诊断 处理

诊断:牙列缺损,牙列不齐 治疗：正畸-修复联合治疗。先充填了患者口内所有龋坏牙，洁治后矫正，于左上颌6和7颊侧植入种植钉一枚，用于压低伸长的67，舌侧TPA防止67压低时颊倾，治疗计划是矫正后种植修复左下67。

随访 讨论

矫治效果非常不错，患者也很满意，但是患者结束时怀孕了，种植手术的话想推迟到哺乳后再做，所以压低了的67会不会又会伸长，保持是一个很棘手的问题，考虑到这个，结束时没有取67颊侧的种植钉，在保持器上预留了两个钩，让患者戴保持器的同时挂橡皮筋，从种植钉拉到保持器上6和7的钩，三角形牵引，防止压低了的6和7伸长。嘱患者择期于修复科制作左下的活动假牙先戴着