主诉 病史

主诉：右下后牙牙龈肿痛五天。 病史：一周前右下后牙补牙治疗，五天前出现牙龈肿痛就诊。

查体 辅查

检查：46充填物存，边缘尚可，叩诊（+），松动不明显，颊侧牙龈红肿，有瘘管，冷诊（-）。 辅查：46根尖区及根分叉区低密度影像。47充填物近髓处低密度影像。

诊断 处理

诊断：46慢性根尖周炎 47龋 治疗：46建议完善根管治疗后冠修复。 建议47重新充填治疗。

随访 讨论

讨论：深龋去龋时患者没有明显反应，应该拍片观察一下龋坏深度，同时去龋时应该尽量去净。