主诉 病史

主诉：要求拔牙 现病史：因右下后牙经常发炎不适，特来就诊。

查体 辅查

48近中部分萌出，牙龈无红肿，X片见48近中中位水平阻生，距离下颌神经管较近。

诊断 处理

诊断：近中中位水平阻生 处置：局麻下远中牙龈部分切开，去除近中冠部阻力，将剩余部分向前牵引拔除，伤口生理盐水冲洗，伤口内放置碘仿明胶海绵，缝合压迫止血同时冰敷半小时。

随访 讨论

常规医嘱，口服消炎药物三天。阻生齿的拔除最好拍摄全景片，有时需要拍摄CBCT，主要是明确牙齿与周围组织的关系，做好阻力分析，不可使用暴力，有时片子看很复杂实际没有那么复杂，看似简单却很复杂，拔牙无小事，多慎重。