主诉 病史

患者女，57岁，主因“发现右附件囊肿、子宫肌瘤2天”收入院。 2天前超声提示子宫多发肌瘤，最大3. 5*2. 4cm, CT提示右附件区囊性低密度影， 激素六项：雌二醇508. 63PKIQ1/L，肿瘤标记物未见异常。

查体 辅查

超声：宫体前后壁低回声结节，较大者约1.7*1. 6an，压迫内膜，宫颈后壁见低回声结节，大小约3. 5 *2. 4cm,似位于子宫外侧，右卵巢显示不清。提示子宫多发肌瘤，宫颈后外低回声结节，肌 瘤？盆腔CT:子宫增大，密度欠均伴点片状钙化，右侧附件区囊性低密度影。

诊断 处理

子宫平滑肌瘤 腹腔镜全子宫双附件切除术+宫腔镜检查+诊刮手术

随访 讨论

探查盆腔：子宫饱满，表面光滑，右后侧壁凸向浆膜面肌壁间肌瘤约2*3*2厘米，右卵巢 增大约5*4*4厘米。余双侧附件未见明确异常