主诉 病史

患者，59岁，男性患者，因发现左颈肩部包块5年余入院。患者缘于2009年5月无明显诱因左颈肩出现无痛性软包块，后缓慢增大，并逐渐变硬，无肢体麻木、活动障碍，保守治疗（具体不详）后症状无明显好转。患者为求进一步就诊，于今日来我 院就诊，门诊拟“颈肩部包块”收入院。患者发病来精神状态可，饮食、睡眠佳，大小便正常，体重无明显变化。

查体 辅查

体格检查：T: 36.4℃ P: 83次/分 R 20次/分 B：133/83 mmHg脊柱呈生理弯曲，各棘突及椎旁未及明显压痛叩击痛。双上肢及右下肢外观未见明显畸形，各关节活动自如，肌力及肌张力正常，末梢血运及感觉未见明显异常，各生理反射存在。左下肢外观未见明显畸形，左颈肩处可触及一约3cm×4cm类椭圆形肿块，质硬，边界尚清楚，活动度一般，局部皮温不高，无明显压痛、叩击痛，未及明显波动感及搏动感，下肢各关节活动度可，浅深感觉及末梢血运未见明显异常。Babinshi征等病理征未引出。辅助检查：彩超： 左颈部后侧皮下脂肪层低回声团块 ，考虑脂肪瘤。MRI:1、颈椎病I型；2、C5、6椎体水平左背侧皮下脂肪区脂肪瘤。

诊断 处理

入院后完善术前相关检查，术前检查未见明显禁忌症，患者拒绝手术，要求保守治疗。诊断：软组织包块（颈肩部脂肪瘤）

随访 讨论

患者自动出院，未返院复查，不知预后如何。