主诉 病史

患者以“停经9个月，胎动5个月，见红1”为主诉天入院。患者既往月经规律，孕早期无恶心、呕吐病史，患者唐氏筛查低风险，OGTT正常。1天前见红，无腹痛，无阴道流液，胎动良好。住院治疗。既往健康。

查体 辅查

查体：T36.5℃，P88次/分，R16次/分，BP36/88mmHg，心肺未及异常，腹膨隆，未及宫缩，胎心140次/分。内诊：宫颈居中，质软，消70%，宫口未开，儿头S-3，骨盆未及异常。彩超：双顶径9.9cm，股骨7.9厘米，羊水指数：21.6厘米，EFWT1:3962g，EFWT1:3974g。胎盘位于子宫右后壁，右侧壁，厚约3.8cm，胎盘II级，孕妇子宫右前壁可见14.7×4.6厘米胎盘组织回声，与主胎盘相连续 。提示：单胎 头位 活胎 脐带绕颈一周 注意副胎盘。

诊断 处理

孕1产0妊娠39+4周头位先兆临产 副胎盘，患者入院后待产监护，经阴道分娩一活婴，产后见副胎盘 产程顺利。

随访 讨论

副胎盘的形成可能是由于局部包蜕膜与真蜕膜在非常早的时期就融合，因而有较好的血供，使部分应该退化的平滑绒毛膜没有退化。分娩时注意胎盘残留。