主诉 病史

砸伤致左肩部肿痛、活动受限8小时 男，22岁

查体 辅查

查体：神志清楚，生命征正常。胸部无压痛，胸廓挤压征阴性，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。左肩部肿胀，可见散在皮肤擦伤，左锁骨外侧端压痛明显，可触及明显突起的骨折端，可及明显骨擦感及异常活动，未及弹性固定感，左手搭肩试验阴性，左肩关节活动受限。左上肢端感觉、血运及活动功能良好。X线片示：左锁骨肩峰端骨折，断端上下错位、分离改变，肩锁关节关系正常。

诊断 处理

完善术前检查，在麻醉下行“左锁骨肩峰端骨折切开复位锁骨钩钢板螺钉内固定术”。复查X片示：左侧锁骨肩峰端骨折断端对位对线良好，钢板螺钉内固定，左肩锁关系正常。

随访 讨论

本患者左锁骨肩峰端骨折，骨折端移位明显，手法复位后固定难，易出现再发移位，且影响外观，向患者及其家属讲明各治疗方案后，患者要求行“切开复位钢板螺钉内固定术”：优点：一般可达到骨折端解剖对位，固定相对牢靠，可早期行患肢功能锻炼。 讨论：大家有没有选择其他治疗方式？