主诉 病史

主诉：尿道异物2天，血尿1天。 病史：60岁男性。2天前将铁钉推入尿道，无法取出，可自行排尿，于外院行膀胱镜检查，钳夹未能取出，血尿加重来诊。

查体 辅查

查体：服软，无明显压痛，未及膀胱充盈，双肾区叩击痛（-），尿道口可见少许血性渗出，阴茎根部尿道可触及尿道内异物，质地硬，阴囊下方尿道可触及异物另一端，周围肿胀，异物形状无法触清。 辅助检查：平片：尿道异物，尿常规RBC40以上/HP，膀胱镜：尿道异物。

诊断 处理

诊断：尿道异物。 治疗：连硬麻醉下在经皮肾镜下应用异物钳将异物夹取成功。

随访 讨论

患者将铁钉推入尿道，钉帽向里，铁钉表面光滑，夹取困难。术前考虑若向尿道口拉容易损伤尿道，所以术中尽量增大冲水压力，保证尿道扩张状态，拉出铁钉顺利，尿道无明显划伤，准备留置导尿管3-4周。