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患者,女,45岁。以检查发现附件区包块2年余为主诉。2年前因月经期紊乱,经量少,经期下腹坠痛,腰酸。查超生提示左侧附件区非均质团:考虑畸胎瘤,为处理,近日复查彩超提示:左附件区非均质团快,肿瘤标志物正常,患者平素月经规律,无月经量多。无尿频.尿急等症状。今为进一步诊疗来就诊,以“附件肿物”收住,病来饮食睡眠可,大小便无异常。
T36°c P80次/分 R20次/分 BP115/81mmHg 发育正常,营养中等。查体合作,步入病房。全身皮肤粘膜无黄染.皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及。头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,咽腔无充血,双侧扁桃体无肿大。颈软气管居中。心肺肝脾胰无异常。肠鸣音存在。生理反射存在,病理反射未引出。 专科情况 外阴:已婚经产式。 阴道:畅,容两指,可见少量白色分泌物。 宫颈:常大,宫颈口可见一息肉,1x1㎝。 宫体:子宫前位,大小正常,质中,活动可,轻压痛。 附件:左侧附件区可触及一质硬包块,大小约6x6㎝,右侧未触及明显异常。复查:彩超:宫颈多发纳氏囊肿;左侧附件区非均质团:考虑畸胎瘤。
初步诊断:1.盆腔包块:卵巢肿瘤?2.宫颈息肉 治疗原则:完善辅助检查,择期手术
术后一年来月经规律,量少,偶尔量多。近一月来排卵期少量出血,月经期少量出血,持续时间10天左右。请老师给予指点,该如何治疗。先谢谢了。