主诉 病史

患者1年余前无明显诱因开始出现面部、腰腹部，双腋下、腹股沟皮肤发黄，皮肤无增厚。

查体 辅查

专科查体如下图，除此之外，面部也有大片黑变区域，且眼周有细小的黑色毛发，上下齿龈亦有数处黑色斑疹。 辅助检查：性激素、睾酮、甲功、皮质醇及全身内脏B超皆无明显异常。

诊断 处理

诊断不明，目前怀疑黑变病、黑棘皮病，Dowling-degos。 未予特殊治疗。

随访 讨论

后选取面部及腰部两处皮损行病理检查，仅见表皮增生、棘层肥厚，真皮浅层可见少量噬黑色细胞。均无特异性发现，请内行积极发表意见，考虑这个可能是什么疾病